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鼻整形中鼻尖支撐機制

2019-11-06 11:12:20

鼻整形中,最難把控的就是鼻尖的形態(tài),而鼻尖的形態(tài)與鼻尖內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)及支撐機制密切相關(guān),鼻尖的位置、輪廓、旋轉(zhuǎn)度和對稱性等特征性表現(xiàn)都由鼻尖動力學(xué)的作用方式?jīng)Q定。

西方人的鼻尖支撐機制研究較多且已經(jīng)比較成熟了,但東方人的鼻部解剖與西方人有很大的差別,所以相應(yīng)的鼻尖支架也會有很大的不同。

鼻尖部的突出形態(tài)并不完全是由下外側(cè)軟骨結(jié)構(gòu)獨自支撐決定的,而是由周圍筋膜組織,肌肉,韌帶等結(jié)構(gòu)都存在密切關(guān)聯(lián),這些結(jié)構(gòu)共同支撐處鼻尖的位置、輪廓和形態(tài)。

現(xiàn)在比較具有意義的鼻尖支撐機制是:

1、 下外側(cè)軟骨的力量、厚度、尺寸和輪廓;

2、 附著在上外側(cè)軟骨尾側(cè)緣和下外側(cè)軟骨頭側(cè)緣的連接結(jié)構(gòu);

3、 內(nèi)側(cè)腳足踏板與中隔軟骨尾側(cè)緣的緊密連接。

顯然,重視鼻尖支撐機制中下外側(cè)軟骨周邊結(jié)構(gòu)的多處連接,熟知該部位不同連接的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及其作用,對于鼻尖部軟骨支架的重建具有重要意義。

除了上述連接的結(jié)構(gòu)外,鼻尖支撐結(jié)構(gòu)還包括:①下外側(cè)軟骨外側(cè)腳內(nèi)緣與中隔前角之間的連接,②下外側(cè)軟骨外側(cè)腳外緣與梨狀孔之間的連接,③兩側(cè)下外側(cè)軟骨穹窿部之間的連接,兩側(cè)下外側(cè)軟骨內(nèi)側(cè)腳之間及其與鼻中隔膜部之間的連接。

鼻整形術(shù)后最終的形態(tài)是很難控制的,所以,需要更加重視多種鼻尖支撐機制的綜合作用。

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