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科學(xué)變美,拒絕“危整”
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矯正近視
  近視眼矯正是眼睛看不清遠物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚,而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導(dǎo)致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴(yán)重。屈光近視可達到600度以上,即高度近視??赏ㄟ^激光手術(shù)等方式來進行矯正。
什么情況下考慮矯正近視手術(shù)
手術(shù)詳細(xì)信息

為什么會得近視眼?

  近視眼的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、不良的用眼習(xí)慣等綜合因素有關(guān),確切的發(fā)病機制還不清楚。遺傳因素:高度近視眼雙親,下一代的發(fā)病率較高。環(huán)境因素:工作或閱讀環(huán)境照明不足,或過強、工作目標(biāo)過于精細(xì)。不良的用眼習(xí)慣:看書、寫字的姿勢不正確,眼與書的距離太近,或看書時間過長,或走路、坐車看書等。

近視眼需要和哪些疾病區(qū)別?

  近視眼需要與散光弱視等疾病相鑒別。如果出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀,需要及時去醫(yī)院就診,請醫(yī)生進行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過癥狀、眼科檢查等排除其他疾病,作出診斷。

怎么治療近視眼?

  可以通過框架眼鏡或者隱形眼鏡矯正視力,還可以通過手術(shù)來治療。
 ?。?)框架眼鏡矯正選擇正規(guī)的機構(gòu),經(jīng)過驗光、試戴等流程,選擇矯正到視力的較低度數(shù)鏡片,爭取能夠保持舒適和雙眼單視功能,緩解視疲勞。每年復(fù)查一次,及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。對于兒童應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次。
 ?。?)角膜接觸眼鏡矯正對于雙眼度數(shù)相差懸殊、不能配戴框架鏡、工作生活需要脫鏡的患者,可以考慮配戴隱形眼鏡。使用隱形眼鏡時注意衛(wèi)生,要按要求消毒保養(yǎng)和定期更換。角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計的透氣硬鏡,通過佩戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在預(yù)定范圍內(nèi)變平,從而暫時降低一定量的近視度數(shù),但是效果有限,適用于600度以下人群,且效果可逆。
 ?。?)近視眼激光手術(shù)近視眼激光手術(shù)適用于:有摘鏡需求,或因為生活、工作需要以及眼部情況,不適合戴眼鏡。年齡:最好在18~50歲之間。近兩年屈光度穩(wěn)定,每年變化不超過50度。近視度數(shù)在100度~2500度,散光在800度以下。角膜厚度大于450微米。無其他眼部疾病者。

近視眼的臨床表現(xiàn)是怎么樣的?

  1、視力
  近視眼最突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,300度以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;200度者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。
  
  2、視力疲勞
  特別在低度者常見,但不如遠視眼者明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
  
  3、眼位由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié),所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
  
  4、眼球
  高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
  
  5、眼底
  低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
 ?。?)豹紋狀眼底視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
  (2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜
  在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,形成環(huán)狀斑,此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。
  
 ?。?)黃斑部
  可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血。
  
 ?。?)鞏膜后葡萄腫
  眼球后部的伸張,若局限于一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的障礙。
  
 ?。?)鋸齒緣部囊樣變性
  視網(wǎng)膜的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網(wǎng)膜與單層睫狀體非色素上皮交匯而形成。表明在平坦部與視網(wǎng)膜之間連接處有網(wǎng)膜殘缺現(xiàn)象及囊性變。

激光矯正近視眼的原理是什么?

  激光矯正近視的原理主要是以機械、化學(xué)或激光法去除角膜上皮,對角膜前彈力層和淺基質(zhì)層進行屈光性切削。
  激光矯正近視是目前比較常用的方法,手術(shù)的預(yù)后效果是比較好的。在矯正的時候,其利用激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削,來降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,從而使得光線可以聚焦在眼球的黃斑位置,進而達到矯正近視的目的。激光矯正近視手術(shù),對患者是有一定的要求,例如患者的度數(shù)不能超過1000度,大于這個度數(shù)的話就不能進行手術(shù)了。還有就是這項手術(shù)對角膜的厚度也是有一定要求的,如果角膜過厚的話術(shù)后的視覺質(zhì)量可能會下降。
  在做激光矯正之前,可以先在眼科對眼部做一個檢查,確定眼部的具體情況以及身體是否適合做手術(shù)。手術(shù)做完之后也需要注意護理,在恢復(fù)期間不能看電視和玩手機以及做其他的用眼活動,同時還需要避免用眼過度以及讓眼睛受到外界的沖擊,這些都是不利于恢復(fù)的。

激光矯正近視眼的手術(shù)過程是怎么樣的?

  一、術(shù)前
  手術(shù)前,醫(yī)生會用無菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗,時間大約是5~10分鐘,降低或避免眼睛感染的機會。
  
  二、術(shù)中
  1、麻醉術(shù)眼。手術(shù)開始時,先點麻醉眼藥水。用專門的麻醉藥滴在眼球上,讓它失去痛覺,但是觸覺還是會存在。
  2、制角膜瓣。首先,由開瞼器幫助患者在整個激光治療近視手術(shù)過程中睜眼。然后醫(yī)生給撐開的眼球裝上吸環(huán),用來制作角膜瓣。過程只有數(shù)秒,患者可能會感到眼球有壓迫感,或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。
  3、激光雕琢。角膜瓣制好后,醫(yī)生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣,按照預(yù)先輸入的激光治療儀數(shù)據(jù),在角膜上用激光進行雕琢。近視度數(shù)深的切削面積相應(yīng)來說會大一點,費時長一點。
  這時會有一串輕響和一點燒灼的氣味,患者不用擔(dān)心,這是激光工作時的一種正常的光化學(xué)反應(yīng)。還要注意,雖然激光可以在1/10秒的時間內(nèi)追蹤眼球的細(xì)微活動,但在這個過程中最好還是按醫(yī)生的要求注視不動。
  雕琢完畢,醫(yī)生用海綿蓋上角膜瓣,沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術(shù)就做好了,然后用同樣的步驟做另一只眼睛。
  4、手術(shù)完畢。醫(yī)生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況。
選擇外科醫(yī)生

選擇你可以信任的外科醫(yī)生

  基于以下因素選擇外科醫(yī)生很重要:
  
  教育、培訓(xùn)和認(rèn)證
  近視矯正的手術(shù)經(jīng)驗
  您與他或她的交流的舒適度
   了解如何選擇外科醫(yī)生
  在找到您所在地區(qū)富有經(jīng)驗的手術(shù)認(rèn)證整形外科醫(yī)生后,您需要預(yù)約一次面診。一般來說,由于咨詢的深入性,個別機構(gòu)會收取一定的咨詢服務(wù)費。

初次預(yù)約面診

  在面診期間,你有機會跟咨詢師和整形醫(yī)生討論你的變美訴求。整形醫(yī)生會評估你是否適合近視矯正手術(shù)以及手術(shù)能達到怎樣的效果。了解清目標(biāo)和醫(yī)療條件,可替代的方案和額外的手術(shù)治療也會考慮在其中。
  
  前來面診咨詢時要做好討論你完整病史的充分準(zhǔn)備。內(nèi)容包括以下信息:
  
  以前做過的手術(shù);
  過去和現(xiàn)在身體的醫(yī)療條件;
  過敏史;
  接受過的醫(yī)療服務(wù)治療;
  目前服用的藥物;
  整形外科醫(yī)生會檢查,測量并拍攝眼球作病歷。整形外科醫(yī)生會重點考慮:
  
  您的眼睛眼球度數(shù)狀態(tài);
  您是否患有干眼等癥狀,是否適合做近視矯正手術(shù);
  您期望的近視矯正后的效果;

你的治療方案

  根據(jù)您的目標(biāo),身體特征以及外科醫(yī)生的培訓(xùn)和經(jīng)驗,醫(yī)生會給你一些建議和其他信息分享,其中包括:
  
  您的手術(shù)可能需要一種或多種手術(shù)方式組合完成;
  您可以預(yù)見的結(jié)果;
  做這個手術(shù)需要的費用;
  相關(guān)風(fēng)險和并發(fā)癥;
  麻醉和手術(shù)部位的選擇;
  需要為手術(shù)準(zhǔn)備些什么;
  手術(shù)后會經(jīng)歷些什么;
  給您看和您相似的手術(shù)案例前后對比照并回答相關(guān)問題。

詢問您的美容整形外科醫(yī)生的問題

  以下詢問外科醫(yī)生專業(yè)背景的問題清單。若想進一步了解整形手術(shù)安全性并規(guī)劃好您的手術(shù),請訪問決策工具
  我們制定了這些問題來幫助您:
  
  對您的手術(shù)做最詳盡的了解和最明智的決定。
  確認(rèn)給您做手術(shù)的外科醫(yī)生是合適的人選。
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  在做手術(shù)決策的過程中保持積極主動非常重要,所以請使用以下問題清單做為您初次面診咨詢的好的開端。
  
  干眼癥適合做近視矯正手術(shù)嗎?
  近視多少度才可以進行矯正?
  近視矯正術(shù)后多久才能看電視、手機等電子設(shè)備?
  在做近視矯正術(shù)前需要做什么樣的檢查?
  術(shù)后如何預(yù)防再次近視呢?
  近視300度可以做激光手術(shù)嗎?會不會有什么風(fēng)險?
  現(xiàn)如今市面上推廣做激光近視手術(shù),為何眼科醫(yī)生自己不做呢?
  激光近視手術(shù)后需要長期滴眼藥水來護理嗎?
  近視矯正術(shù)術(shù)后飲食方面有沒有忌口的?
  6歲小孩近視能做激光手術(shù)嗎?
  激光近視手術(shù)后眼睛出現(xiàn)重影的現(xiàn)象該怎么辦?
  術(shù)后會不會出現(xiàn)再次近視的可能?
  近視矯正手術(shù)能徹底治愈嗎?
  近視戴眼鏡好還是戴隱形眼鏡好?
  激光手術(shù)會不會傷到眼角膜?
  如何判斷自己是否近視?
  父母都是近視眼,那下一代能避免近視嗎?
  怎樣才能使近視度數(shù)不再上漲?
術(shù)前的準(zhǔn)備

要進行近視矯正手術(shù)需要做哪些準(zhǔn)備?

  您的外科醫(yī)生將提供詳盡的術(shù)前指導(dǎo),回答您可能遇到的任何問題,了解詳細(xì)病史并進行體檢以確定您的手術(shù)適應(yīng)性。
  
  為了幫助檢測和追蹤眼睛度數(shù)的任何變化,整形外科醫(yī)生可能會建議:
  
  在近視矯正手術(shù)前需要做的檢查有裸眼視力、矯正視力、電腦驗光、散瞳驗光以及眼底檢查等。裸眼視力和矯正視力能了解患者的屈光情況,并評估矯正后的視力能否滿足工作生活需求。電腦驗光和散瞳驗光由于兒童、青少年眼睛處于生長發(fā)育期,同時又處于閱讀用眼最多的時期,容易發(fā)生近視,而其中假性近視的成份應(yīng)考慮在內(nèi),所以青少年近視的診斷需要散瞳后驗光檢查。眼底檢查可以了解有無高度近視視網(wǎng)膜病變。

在手術(shù)前醫(yī)生會告訴你這些注意事項

  1、術(shù)前與醫(yī)生溝通,了解手術(shù)的具體流程、相關(guān)風(fēng)險、術(shù)前設(shè)計等,做好充分的心理準(zhǔn)備。
  2、完善眼睛、心肺、血液等常規(guī)檢查,以排除手術(shù)禁忌。
  3、前1~2周停戴隱形眼鏡,術(shù)前3天點抗菌素眼藥水,每天4次。
  4、術(shù)前一天請洗頭、洗澡、剪指甲,做好個人衛(wèi)生。
  5、術(shù)前當(dāng)天請不要化妝,不要使用香水。
  6、術(shù)前當(dāng)天建議穿著寬松的衣服,尤其不要穿領(lǐng)口較緊的套頭衫,不要穿連帽衫。
  7、術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適,請告知醫(yī)生,以便合理安排手術(shù)。
護理和恢復(fù)

  外科醫(yī)生會與您討論恢復(fù)到正常水平的活動和工作之前,大概需要多長時間。手術(shù)后,您和您的護理人員將收到關(guān)于術(shù)后護理的詳細(xì)說明,包括以下信息:

  您會遇到的正常癥狀

  潛在的并發(fā)癥跡象

  在術(shù)后護理和恢復(fù)(規(guī)劃工具)里查看短期恢復(fù)選擇。

  1、近視術(shù)后可能會有異物感或流淚,切忌用手揩擦、注意衛(wèi)生。

  2、在平常為了防止沙塵或異物入眼,可以戴太陽鏡、平光鏡或護眼罩外出。

  3、一個月內(nèi)洗頭和淋浴要小心,不要讓臟水進入眼睛。

  4、切勿使用眼部化妝品。

  5、近視術(shù)后24小時內(nèi),睡覺時以仰臥姿勢為佳,免得碰傷角膜。

  6、30天內(nèi),避免做劇烈運動或可傷及眼睛的活動。勿駕車或操作危險機器。

  7、近視手術(shù)7天內(nèi),睡覺時戴眼罩保護眼睛,免得外力引起角膜瓣移位。

  8、少看電視、電腦及書報,避免眼睛疲勞。

  9、禁煙、酒、檳榔,少吃刺激性強的食物。

結(jié)果會持續(xù)多久?

  維持時間:因所選擇的矯正方式不同,近視矯正的效果及維持時間也有所不同。

  影響因素:除所選術(shù)式外,近視矯正的效果及維持時間還受個人體質(zhì)、眼部情況、術(shù)后護理等因素影響。對于多數(shù)人來說,配戴眼鏡是首選矯正方法。但如果佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡在生活和工作中不是太方便,手術(shù)或許是一個比較好的選擇。屈光手術(shù)對100~1500度近視、100~600度遠視、600度以下散光有很好的治療效果,且對眼球內(nèi)組織損傷小,穩(wěn)定性強、恢復(fù)期短,不需住院,基本不會嚴(yán)重影響正常工作、生活。

  時間變化:正常情況下,進行良好的矯正治療后,隨時間推移,近視的治療效果不會有較大變化,但若長期存在用眼過度、眼疲勞等不良情況,可導(dǎo)致近視的度數(shù)增加,出現(xiàn)原有的矯正治療效果減弱的情況,此時可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,選擇合適的方法再次進行近視矯正。

  為了安全起見,以及獲得更加健康和美麗的效果,定期回到你的整形外科醫(yī)生那里進行隨訪評估十分重要,當(dāng)面部出現(xiàn)任何變化也應(yīng)第一時間找醫(yī)生進行評估。當(dāng)您有任何問題或疑慮時,請隨時與外科醫(yī)生聯(lián)系。

相關(guān)費用

  近視矯正的費用會因不同的醫(yī)生、不同的地區(qū)而有所不同,基于不同的手術(shù)方式也有很大差異。

  查看全國整形醫(yī)生各個手術(shù)平均收費。

  這些數(shù)字僅反映去年的醫(yī)生/外科醫(yī)生的手術(shù)或診療費用,不包括手術(shù)設(shè)備,麻醉,醫(yī)療檢測,處方,手術(shù)服或與近視矯正手術(shù)相關(guān)的其他雜費的費用。

  因為近視矯正手術(shù)屬于非必需醫(yī)療服務(wù),醫(yī)保不予報銷。許多外科醫(yī)生或醫(yī)美機構(gòu)會提供金融服務(wù),以使該手術(shù)能讓更多人擔(dān)負(fù)的起。

  基于資質(zhì),培訓(xùn)和經(jīng)驗選擇你的外科醫(yī)生 - 而不是成本。

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限制和風(fēng)險

  限制

  1、嚴(yán)重干眼癥;

  2、圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者;

  3、瞼緣炎;

  4、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變;

  5、突眼癥、眼瞼閉合不全;

  6、全身免疫性、膠原性疾??;

  7、瘢痕體質(zhì)。

  相對禁忌癥:

  1、單眼病人不宜做近視矯正;

  2、全身免疫性和膠原性疾病不要在活動期進行治療;

  3、穿透性角膜移植術(shù)后可能造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷及移植片的排斥反應(yīng),因此必須慎用;

  4、對于角膜上皮粘著力較弱的病人應(yīng)盡量避免行準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

  風(fēng)險

  1、夜視能力下降

  手術(shù)矯正近視后,有部分人會出現(xiàn)在光線較弱的環(huán)境下看不清楚,晚上視力下降,看東西模糊的情況。

  2、視物重影

  近視手術(shù)后可能出現(xiàn)視物重影,這種反應(yīng)對車手不利,會影響行車安全。

  3、效果不理想

  原先近視度數(shù)比較高的人,可能在術(shù)后出現(xiàn)視力下降、達不到預(yù)期理想效果的情況。

  4、角膜瓣偏移

  如果手術(shù)過程中操作失誤,還會引起角膜瓣位置發(fā)生偏移的情況,嚴(yán)重時甚至需要進行角膜移植治療。

最新問答

近視眼會遺傳嗎?

近視眼有著一定的遺傳傾向,高度近視的遺傳概率會更大。近視眼屬于一種多因素的遺傳,但不是必須遺傳,而是有可能遺傳,父母如果患有近視,孩子有一定的概率會患有近視,高度近視的遺傳概率比較大,如果父母雙方都患有高度近視,孩子患有近視的概率在90%以上。父母患有近視的孩子近視的發(fā)病率會高于父母沒有近視的孩子,但是即使概率很高,如果后天加強用眼習(xí)慣,可以在一定程度上減低近視的發(fā)病率,并不一定會發(fā)生近視,所以后天因素對于兒童近視的防控是非常重要的。建議家長如果患有高度近視,一定要定期給孩子進行屈光檢查以及培養(yǎng)孩子后天良好的用眼習(xí)慣,以減少孩子發(fā)生近視的概率。孩子如果發(fā)生近視后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)散瞳驗光的檢查結(jié)果來佩戴適合的光學(xué)眼鏡來進行矯正,以免眼睛長期處于疲勞狀態(tài),使近視的程度快速增加,對孩子的視力造成嚴(yán)重的影響。

怎么治療近視眼?

如果是真性的近視,這種近視是不可治療的。近視是在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,這種屈光狀態(tài)稱為近視。近視分為屈光性近視和軸性近視。輕度近視是小于等于300度,中度近視是325度到600度之間,高度近視是大于600度。建議去正規(guī)眼科醫(yī)院進行準(zhǔn)確驗光及散瞳驗光,確定是否是真正近視以及近視的準(zhǔn)確度數(shù),在驗光師準(zhǔn)確驗光后進行眼鏡試戴,已達到準(zhǔn)確的矯正視力,佩戴準(zhǔn)確的眼鏡對于近視者有很重要的意義,驗光不準(zhǔn)或眼鏡佩戴不舒適會直接導(dǎo)致近視的加重,因此建議有近視的患者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行檢查及矯正。青少年由于調(diào)節(jié)力很強,假如近距離又延時間太久,可引起遠視力減退,稱為“假性近視”或“功能性進行”,經(jīng)過休息或用睫狀肌麻痹劑后,視力可部分或全部恢復(fù)。

眼睛有些近視想去做矯正,請問徐青林醫(yī)生做近視手術(shù)后要多久才能上班?

你好,這是很多近視患者都非常擔(dān)心的問題。通常,術(shù)后第二天視力即有明顯提高,基本可以達到正常視力,不影響生活和工作。

需要注意的是:術(shù)后兩周內(nèi),注意避免臟東西、臟水進入眼睛里,避免使用洗面奶,避免使用眼霜;術(shù)后一個月內(nèi):忌煙酒、不游泳,不做對抗撞擊類運動,如籃球、足球、拳擊等,可以跑步、做器械鍛煉(運動時不接觸到眼睛即可),一個月內(nèi)不化眼妝。


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